開(kāi)學(xué)了，孩子腰桿直不直？醫生提醒脊柱側彎糾正要趁早
作者：超級管理員 發(fā)布時(shí)間：2024-02-26
開(kāi)學(xué)季，“12歲女孩子脊柱歪到要手術(shù)”的新聞讓許多家長(cháng)感到焦慮。由于不良坐姿、缺乏運動(dòng)、長(cháng)期低頭等習慣，目前脊柱健康問(wèn)題低齡化嚴重。相關(guān)數據顯示，目前我國中小學(xué)生脊柱側彎人數正在以每年30萬(wàn)左右的速度遞增。
據悉，東莞市中醫院自2021年來(lái)開(kāi)展青少年特發(fā)性脊柱側彎校園篩查，篩查結果發(fā)現，3000人中有220名孩子存在脊柱異常，發(fā)病率達7.33%?！敖衲晔罴?，因脊柱異常來(lái)我院就診的青少年已超過(guò)1000人次，就診人數逐年提升?！睎|莞市中醫院陳龍安說(shuō)。
脊柱側彎發(fā)病人數逐年遞增
王女士近日發(fā)現自己的12歲女兒小林看起來(lái)不對勁：“那天她在家睡懶覺(jué)，我一看發(fā)現她兩邊屁股不一樣大，其中一側屁股瓣都偏移到一邊去了。我趕緊讓她起身，結果又發(fā)現她的雙肩也高度不一，兩側乳房的大小也不一樣?！眹樀猛跖口s緊帶著(zhù)女兒到附近醫院就診。王女士懷疑是脊柱側彎，但不確定究竟是長(cháng)久的不良姿勢引起的還是先天因素。
東莞市中醫院脊柱外科醫生接診了小林，經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)檢查后，診斷小林是得了特發(fā)性青少年脊柱側彎，當下即為小林進(jìn)行了姿勢矯正等健康干預，目前正在積極治療中。
脊柱是身體健康的核心?？梢哉f(shuō)，脊柱就是人體的軸，無(wú)論頭顱還是四肢，全都圍著(zhù)脊柱轉。令人憂(yōu)心的是，脊柱側彎已成為繼肥胖、近視之后，兒童青少年健康面臨的第三大體質(zhì)健康問(wèn)題。這是一種嚴重影響孩子骨骼正常發(fā)育的軀體畸形疾病，但較之肥胖、近視問(wèn)題更容易被忽視。
“脊柱側彎患者最近幾年不僅明顯增多，且逐步低齡化——以前是初中生居多，現在早發(fā)性、特發(fā)性脊柱側彎增多?！标慅埌舱f(shuō)，有些側彎已經(jīng)很?chē)乐氐男』颊邥?huì )感到自卑，甚至出現抑郁等心理問(wèn)題。
定期篩查，早發(fā)現早干預
“脊柱位于背部正中，上端接顱骨，下端達尾骨尖，是人體的中軸骨骼，有負重、減震等功能?！标慅埌步榻B，“脊柱側彎是一種脊柱的三維畸形，包括冠狀位、矢狀位和軸位上的序列異常。通俗來(lái)說(shuō)，就是脊柱偏離正常中線(xiàn)產(chǎn)生的畸形，同時(shí)還伴隨著(zhù)脊柱的旋轉，就像擰麻花一樣?！?/span>
“脊柱側彎女孩子的發(fā)病率較男孩高，同時(shí)長(cháng)期跳舞、身體柔韌性好也可能加重脊柱側彎，所以家長(cháng)要特別注意?！标慅埌脖硎?，一些脊柱側彎有明確的病因，如先天性脊柱側彎、繼發(fā)性神經(jīng)肌肉病變及某些綜合征的側彎等，但更多的是原因不明的脊柱側彎，稱(chēng)之為特發(fā)性脊柱側彎。
陳龍安強調，由于脊柱側彎早期無(wú)明顯癥狀，容易被忽略而導致側彎加重。20°以?xún)鹊膫葟澣舨蛔屑氂^(guān)察，往往外觀(guān)不明顯，沒(méi)有明顯不適，活動(dòng)也正常，因此等到能自行發(fā)現時(shí)，往往已經(jīng)是30°至40°，此時(shí)再去治療會(huì )更加困難。通過(guò)讓專(zhuān)業(yè)篩查團隊進(jìn)入校園開(kāi)展篩查，能夠實(shí)現“早篩查、早診斷、早治療”，有利于抓住側彎治療的黃金時(shí)間。
“駝背、高低肩、骨盆傾斜、長(cháng)短腿、兩側的腰窩一深一淺、肩胛骨不對稱(chēng)、兩側胸廓不對稱(chēng)、剃刀背……這些身體外觀(guān)的異常，都是脊柱側彎的臨床表現?！标慅埌舱f(shuō)道，家長(cháng)可以先自行觀(guān)察孩子脊柱情況，若發(fā)現有以下任何一個(gè)問(wèn)題，務(wù)必及時(shí)就醫。
第一，先讓孩子脫掉上衣，光腳自然站立，雙手自然垂放到身體兩側，家長(cháng)此時(shí)站在后背觀(guān)察及觸摸，看孩子兩肩是否等高、兩塊肩胛骨最下端是否等高、其中一側肩胛骨有無(wú)向后凸起；第二，再讓孩子彎腰看向地面，雙手自然下垂，觸摸并對比孩子的雙側背部和雙側腰部是否有隆起、對稱(chēng)；第三，用中指和食指夾著(zhù)脊柱劃下來(lái)，看是否能劃出正常的直線(xiàn)。
脊柱側彎重在科學(xué)治療
如果青少年出現脊柱側彎，我們應該如何對癥治療呢？
“對于青少年脊柱側彎患者，我們會(huì )根據孩子的年齡，以及側彎嚴重程度進(jìn)行綜合治療?！标慅埌步榻B，當脊柱側彎小于20°時(shí)可以通過(guò)針對性的運動(dòng)療法進(jìn)行康復訓練；當側彎角度在25°到45°之間時(shí)，患者就需要佩戴支具治療；當側彎角度大于50°時(shí)，可考慮手術(shù)治療。
具體而言，運動(dòng)療法是醫生根據側彎的情況制定特定的矯形操，進(jìn)行康復訓練。支具治療是通過(guò)佩戴支具，向身體施加向內擠壓的力的方式來(lái)糾正側彎。支具有兩三斤重，每天的佩戴時(shí)間要求保持在22小時(shí)以上。
“而手術(shù)治療，需要在脊柱上打鋼板、釘鋼釘，雖然可能會(huì )對孩子的身心有很大影響，但如果放任不管后果可能會(huì )更嚴重。目前醫院每年完成復雜脊柱側彎矯形術(shù)80余例，均達到良好效果?！标慅埌舱f(shuō)。
值得一提的是，東莞市中醫院針灸推拿科采用“中醫正骨+物理治療+支具矯形治療診療”門(mén)診模式治療脊柱側彎，特色治療讓眾多脊柱側彎患者獲得良好效果。
對于脊柱側彎的預防，青少年在日常生活中的行為習慣也很重要。平時(shí)要保持正確的站姿，坐姿。不要歪著(zhù)身子站，不要蹺二郎腿，不要歪著(zhù)身子寫(xiě)作業(yè)；其次，床墊可以盡量選擇中等偏硬的材質(zhì)；第三，適當的體育鍛煉對脊柱健康也有幫助，增加運動(dòng)量，提高肌肉耐力，可以有效改善脊柱的柔性和靈活度。
