作者：超級管理員 來(lái)源：本站 發(fā)布時(shí)間：2018-07-20 11:57 瀏覽量：186
未來(lái)去看病，紙質(zhì)的病歷將不再成為“標配”。8月末，國家衛生健康委員會(huì )發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)以電子病歷為核心的醫療機構信息化建設工作的通知》，要求到2019年，三級醫院要達到電子病歷應用水平分級評價(jià)3級以上，即實(shí)現醫院內不同部門(mén)間數據交換；到2020年，三級醫院要實(shí)現電子病歷信息化診療服務(wù)環(huán)節全覆蓋，院內各診療環(huán)節信息互聯(lián)互通，達到醫院信息互聯(lián)互通標準化成熟度測評4級水平，具備醫療決策支持功能等。
實(shí)行電子病歷是醫療和就醫現代化、信息化的一個(gè)積極舉措。但目前除了電子病歷普及率不高外，患者隱私保護等問(wèn)題也讓人擔憂(yōu)。電子病歷使用現狀如何？怎么才能既方便看病，又規避可能出現的隱私泄漏問(wèn)題？
影像結果還無(wú)法共享
隨著(zhù)信息化發(fā)展和相關(guān)法規的出臺，電子病歷的推廣也在穩步進(jìn)行中。據北京市衛計委公布，目前北京地區已有30家試點(diǎn)醫院實(shí)現了電子病歷共享調閱，也就是說(shuō)，患者在北京大學(xué)人民醫院、首都醫科大學(xué)附屬北京兒童醫院等30家醫院中的任意一家就診后，再到其他29家醫院就診時(shí)，醫生可隨時(shí)調取患者既往的檢驗檢查結果、主要診斷、用藥、手術(shù)情況等信息，無(wú)需患者提供。
不過(guò)，北京市衛計委也表示，目前，電子病歷共享信息是有一定時(shí)效性的，還只能共享最近3個(gè)月內患者就診信息，其中包括患者基本信息、外院就診科室、專(zhuān)業(yè)、時(shí)間、就診原因、手術(shù)操作信息、處方信息、檢查檢驗信息；由于影像資料處理需要專(zhuān)業(yè)的圖片處理系統，醫院間信息系統對接難度較大，目前影像檢查結果還無(wú)法共享。
除北京外，“全國很多地方醫院都已開(kāi)始試行電子病歷共享調閱，患者不用帶著(zhù)紙質(zhì)病歷在不同醫院間奔波，也無(wú)需再做不必要的重復化驗、檢驗。這種做法不僅方便了患者，也節約了寶貴的醫療資源。不過(guò)，除了一些醫院囿于利益關(guān)系對接動(dòng)作遲緩，一些患者也開(kāi)始擔心個(gè)人診療信息泄漏?！?/p>
隱私風(fēng)險仍不容忽視
廈門(mén)大學(xué)附屬華廈眼科中心業(yè)務(wù)副院長(cháng)、白內障學(xué)科帶頭人張廣斌，接受科技日報記者采訪(fǎng)時(shí)說(shuō)，華廈眼科中心作為國家三甲醫院，也正根據國家公布的《電子病歷基本規范（試行）》《電子病歷系統功能規范（試行）》和《電子病歷系統應用水平分級評分標準》等來(lái)建設電子病歷系統。
對于電子病歷共享是否會(huì )泄露患者隱私？北京市衛計委及地方衛健委表示，在病歷共享調閱中不會(huì )忽視患者隱私，將通過(guò)醫生、患者兩重授權，同時(shí)由醫院信息系統安全以及醫院網(wǎng)絡(luò )安全來(lái)保護患者隱私等。
“共享電子病歷對患者來(lái)說(shuō)好處甚多，為何人們先想到的是信息安全問(wèn)題？”張廣斌說(shuō)，主要原因在于病歷信息對患者來(lái)說(shuō)是敏感的個(gè)人隱私，只能在確保安全的前提下共享，而不能“帶病”上路?，F在很多領(lǐng)域的信息泄露事件時(shí)有發(fā)生，共享病歷遭遇泄漏的風(fēng)險不容忽視，患者擔心：醫院安全系統是否過(guò)關(guān)？如何防止一些醫院利用共享病歷招攬患者？
2017年6月，我國首部網(wǎng)絡(luò )安全法頒布，該法對相關(guān)方收集、使用、存儲個(gè)人信息等做了嚴格規定；2017年10月施行的民法總則規定，任何自然人或組織均可以個(gè)人信息被侵犯為由提起訴訟。
張廣斌表示，未來(lái)隨著(zhù)專(zhuān)門(mén)的個(gè)人信息保護法出臺，個(gè)人信息數據電子化的安全性將得到更有力的保障，公眾也將更敢于、愿意將個(gè)人信息電子化并共享。
《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)以電子病歷為核心的醫療機構信息化建設工作的通知》也專(zhuān)門(mén)提出“確保電子病歷信息化建設運行安全”。信息安全管理制度被認為是“醫療質(zhì)量安全核心制度的重要組成部分”。明確要求醫療機構要加強信息系統安全防護，做好醫療數據安全存儲和容災備份，防控患者醫療信息泄露風(fēng)險等。地方各級衛生健康行政部門(mén)也需加強對醫療機構電子病歷數據傳輸、共享應用的監督指導和安全監管，建立健全患者信息等敏感數據對外共享的安全評估制度等。張廣斌說(shuō)，共享電子病歷本身是一件好事，但也是一件難事。它難在既有傳統的利益藩籬需要打破，又有新的信息保護難題需要破解。不過(guò)，當改革進(jìn)入深水區后，畏難沒(méi)有出路。
